[临床表现]【临床表现】

定植于鼻咽部的肺炎链球菌通过直接蔓延可致中耳、鼻窦、气管、支气管及肺泡病变。而中枢神经系统、心脏瓣膜、骨、关节及腹腔的感染通常是由于血源性传播(表17-5-3 ) 。胸膜炎可因肺炎的直接蔓延或血清播散所致。部分脑膜炎患者系因颅脑临近的感染灶等直接蔓延所致，颅脑外伤或畸形可增加颅内感染的几率。血液中可检测到肺炎链球菌而来源不明者称之为原发性肺炎链球菌菌血症( primary bacteremia ) ，通常发生于＜ 2岁儿童，成人中不常见。若未予以治疗可能会发现原发灶和(或)继发性感染病变。 ......