[速览]三、 手部肌腱、神经损伤

麻醉:采用区域阻滞麻醉或全麻，因为术中止血带使用时间可能较长，而且在追寻肌腱断端时可能需要延长切口。肌腱缝合:肌腱中心的缝合将承担大部分应力。肌腱外周常以6 - 0缝线连续缝合一周，以增加部分缝合强度，使肌腱吻合处平滑，缩小断端间隙，改善愈合质量。开放性损伤者，需要用克氏针固定远侧指间关节，再用4 - 0或5 - 0缝线缝合伸肌腱，或呈垂直8字一起缝合肌腱与皮肤。腱联合的存在使近侧断端的回缩受到限制，不难找到，行褥式缝合或“ 8 ”字缝合修复肌腱，肌腱较粗时可行Kessler缝合。若缺乏修复条件，应在清创 ......