[诊断]（二）肾性尿崩症（nephrogenic diabetes insipidus，NDI）

肾性尿崩症中继发性尿崩症较原发性多见，但多尿、烦渴症状相对较轻，常见有两种类型，即对ADH失敏和肾髓质渗透压梯度消失而导致尿浓缩功能障碍。多有原发病史，较易诊断。对上述两型可通过自由水清除率（CH2O）及自由水再吸收率（TCH2O）作出鉴别，正常人TCH2O、CH2O均正常，肾髓质渗透压梯度降低者两者均低，ADH失敏则TCH2O降低而CH2O正常。而垂体性尿崩症患者不能分泌ADH，肾性尿崩症则对ADH失去反应，故均无反应。血清钠超过正常，血ADH的水平正常或增高。3 ﹒外源性注射ADH无效。 ......