[辅助检查]（四）在超声或CT引导下作胸膜活检

闭式盲目针刺活检不可避免地会受其他因素影响而诊断的准确性亦有下降，受到病变部位及病变大小的影响，病变太小及病变位于纵隔胸膜或横膈部位则闭式盲目针刺活检阳性率会有所下降。超声或CT介导的胸膜活检能清晰地显示胸膜病变部位，提高了诊断的准确性。首次胸膜活检即采用CT引导，可以用于怀疑恶性胸腔积液的病人，或是细胞学检查为阴性，需要进一步明确诊断。CT引导下胸膜活检的诊断优势，主要在于熟悉胸膜分布特点，快速、多层CT扫描对于定位特异的胸膜增厚很容易，胸膜恶性肿瘤是呈斑片样分布，用Abrams闭式活检技术很难检测到。 ......