第三节 妊娠和分娩对盆底损伤的影像学研究

A .孕36周时的3维盆底超声显示的耻骨尾骨肌-耻骨直肠机复合体图像。一些影像学的研究证实了分娩造成肛提肌损伤。对阴道分娩的初产妇进行MRI扫描发现，无论是否有尿失禁症状，阴道分娩产妇都存在影像学可见的肛提肌缺陷，而未产妇中没有发现肛提肌缺陷。发现，初产妇分娩前没有耻骨尾骨肌不对称或肌肉从侧盆壁撕裂的现象，而阴道分娩的39名初产妇中有14人在产后发生单侧或双侧肌肉撕裂。并且在阴道分娩的初产妇中，产妇年龄大和阴道手术产与产后尿失禁的严重程度相关。因此作者提出假设，初产年龄大可能是造成盆底损伤的危险因素。 ......