[治疗]第四节 脾 脏

病理基础:脾脏是最常发生创伤的腹部脏器，钝性伤最多见，脾破裂分为中央型破裂（脾实质深部）、包膜下破裂（脾实质周围部分）和真性破裂（破损累及包膜）三种。前两种因包膜完整，出血量受到限制，这种出血常为钝挫伤后慢性反复多次出血，导致血液有沉积分层现象。影像表现:腹部CT平扫，脾明显增大，包膜下裂隙状分层样混杂密度影，与周围组织间隙模糊，表现为葱皮样（图4‐2‐4‐。脾实质密度不均匀,脾包膜中断或呈葱皮样改变。鉴别诊断:肾轻度挫伤也可形成包膜下血肿，同样也可出现本征。3）姜永生，朱振祥，吴利忠，等． CT平扫诊断 ......