[临床表现]五、脾、肝和淋巴结肿大

先了解患者有无这些体征。若有，应了解存在的时间、肿大的程度以及与其他症状的相关性，是血液病的特征性所见，或是可能的血液病表现，抑或是与血液病无关的体征。如B细胞的HCL和幼淋巴细胞白血病（ PLL ）常表现孤立性脾大，而T-PLL可以脾大并有淋巴结肿大、皮肤损害和高钙血症等体征。锁骨上淋巴结肿大常可预示为不良的体征，此部位淋巴结肿以肿瘤转移居多，如左侧多见于胃癌，右侧多为肺癌转移。对原有癌症，近来发现淋巴结肿大者，应疑及肿瘤复发和转移，如乳腺癌的腋下转移、鼻咽和口腔部位癌症的头颈部转移。问诊中，获知位于腹 ......