[速览]第66章 十二指肠及胰腺损伤

十二指肠位置较深，除第1段及第4段部分肠管外，绝大部分属于腹膜后，因解剖关系复杂，有其独特的生理特性。十二指肠损伤多合并有其他脏器损伤，术前诊断困难，术中探查易遗漏，且十二指肠肠壁薄，大部分无浆膜，血供不良，愈合能力差，术中处理困难，术后并发症多而重，病死率可高达25%。剖腹探查时，发现十二指肠周围腹膜后血肿，腹膜后十二指肠侧缘有空气并触及捻发音时，结肠系膜瘀斑、水肿、呈玻璃样肿胀，脂肪坏死、出现皂化斑，后腹膜组织变色（胆汁样液体变其绿色、出血变暗黑色等）等情况之一，又有十二指肠外伤史者应做Kocher切 ......