[病例]（二）缩窄性心包炎

查体：颈静脉怒张，心率较快，节律规则，心脏浊音界不大，肝大，肝下缘位于右肋弓下4cm，大量腹水，下肢水肿，脉搏细弱无力，动脉收缩压降低，脉压减小，可见Kussmaul征。2 ﹒二维超声心动图提示缩窄性心包炎的征象包括心包不同程度增厚，回声增强，尤以房室瓣环处为著，见图2‐1‐232。图2‐1‐232缩窄性心包炎，右室侧壁及右房室沟心包回声增强。3 ﹒隐匿性缩窄性心包炎患者临床表现有疲乏、呼吸困难及胸部不适，体检时难以发现缩窄性心包炎典型体征。 ......