[治疗]第二节 挤压伤及挤压综合征的病理生理特点与临床表现

四肢或躯干肌肉丰富部位受重物长时间挤压，或身体长时间被动体位自压或缚扎止血带时间过长，可造成局部肌肉组织缺血坏死，挤压伤临床上主要以受压肢体肿胀和一过性肌红蛋白尿为特点。如果肌肉缺血2～4小时，一般可以发生功能障碍，完全缺血6小时，肌细胞即发生坏死。肌肉缺血4～8小时，即可出现明显的肌红蛋白尿，肢体持续缺血12小时以上，神经肌肉发生不可逆性损伤。当肢体等受到严重挤压时则造成大面积横纹肌溶解，产生肌红蛋白尿、代谢性酸中毒、高钾血症和氮质血症等以急性肾衰竭为特点的临床症候群，一般称之为挤压综合征（crush ......