[治疗]第二节 常见内脏损伤的特征及处理

脾脏血运丰富，组织脆弱，是最易受损的脏器，在腹部闭合性损伤中，脾破裂（splenic rupture）占20%～40%，在腹部开放性损伤中，占10%左右。有慢性病理改变（如血吸虫病、淋巴瘤等）的脾更易破裂。肝破裂（liver rupture）在各种腹部损伤中约占15%～20%，右肝破裂较左肝为多。肝破裂在致伤因素、病理类型和临床表现方面都和脾破裂极为相似，因肝破裂后可有胆汁溢入腹腔，故腹痛和腹膜刺激征常较脾破裂病者更为明显。胰腺损伤后常并发胰瘘，胰液具有强侵蚀性，故胰腺损伤的死亡率达15%～25%左右。阴 ......