[治疗]第六节 肝脏保护

肝脏是人体最大的消化腺，其功能十分复杂、多样，在机体的物质代谢中占有极其重要的地位。有证据表明肝脏灌注的变化可能在肝脏缺血再灌注介导的肝损伤中发挥着重要作用。我们对风湿性心脏病体外循环心内直视手术后的肝脏病理及肝功能改变进行了研究，发现肝脏病理、丙氨酸氨基转移酶及总胆红素改变与体外循环时间、灌注压力及术前三尖瓣反流量和术前心功能有关，研究结果表明，尽量缩短体外循环时间，确保组织的有效灌注。特别是对于术前合并严重的三尖瓣关闭不全的患者，常有肝脏功能的异常，更要注意体外循环中的肝脏保护。保护肝脏可选用还原型的 ......