[治疗]第五十七章 微创先天性心脏病矫治术

1953年美国Gibbon医师首次采用人工心肺机成功实施了世界首例体外循环下房间隔缺损修补术。由于体外循环需要通过主动脉和腔静脉插管来建立，因此早期的心脏直视手术均采用胸正中切口纵劈胸骨入路，优点是术野显露好，至今仍然是先天性心脏病外科治疗的“金标准”。但是胸部正中切口也存在许多缺点：如纵劈胸骨创伤大，失血量多，易发生切口及胸骨感染。体内永久遗留胸骨固定钢丝。小儿手术后由于胸廓的骨性支架受到破坏，鸡胸发生率较高。随着心脏外科技术日益成熟，手术安全性不断提高，心脏外科医师越来越重视手术切口的选择，以减轻手术 ......