第三节 耐药检测的临床指征及临床管理

没有明确的数据支持在不同的临床状况下应用哪种耐药检测方法更好，在多数情况下，推荐使用基因型耐药检测，因其检测周期短、费用低、在耐药毒株和野生毒株混合的状态下检测的敏感性较好。如果急性期没有立即开始抗病毒治疗，也应做基因型耐药检测，因为该时期是检测是否有耐药毒株传播的最佳时机，一段时间后耐药毒株可能被更多的对药物敏感的毒株所替代，低于标准化基因型耐药检测试剂的检测限而难以检出，直到抗病毒治疗一段时间后才显现出来。患者基线病毒载量水平可能会影响病毒对药物应答的时间，一些基线病毒载量较高的患者可能需较长时间才能 ......