心房结构的异常、缺血和梗死、电解质紊乱、自主神经活动状态以及异位节律都影响心房除极和复极的向量,產生心电图P波形态、电轴和节律的相应改变。本章重点讨论心房异常以及缺血和电解质紊乱导致的P波异常。需要強调的是,窦性P波的变异范围大,影响因素多,心房结构正常的患者也可以出现异常的P波。因此,心电图诊断不同于病因和病理学诊断,在解释P波的变化时,宜采用“心房异常”这样含糊的术语进行描述。P波振幅诊断右房异常的敏感性不高,在Kaplan观察的一组右房扩大的患者中,只有6%有高耸的P波。血中钙离子、钠离子的浓度增加 ......