[治疗]第十一章　结核病的外科治疗

肺结核治疗主要以内科保守为主，但当肺结核病出现诊断困难、内科治疗疗效欠佳以及结核病出现后遗症及并发症（如咯血、反复发作的气胸、曲菌球、支气管狭窄或扩张、支气管胸膜瘘）等情况时，外科治疗具有不可替代的作用［ 1 ］ 。肺结核外科治疗的焦点问题仍集中在手术适应证、最佳手术时机、术后抗结核治疗等方面，因缺乏大样本的随机前瞻性对照性研究等高等级的循证医学证据，目前大部分观点仍建立在回顾性研究、个案报道以及专家共识等基础上。针对实际情况，他们认为下列情况应该积极考虑手术治疗： ① 4 ~ 6个月正规抗结核治疗，痰菌 ......