[治疗]【踝关节骨折的治疗】

考虑治疗的选择时，习惯上可以把踝关节骨折分为稳定骨折和不稳定骨折。稳定骨折通常是指只有单独外踝的骨折，距骨位于踝穴中央，无向外侧移位。如果外踝骨折合并内踝骨折或三角韧带损伤或后踝骨折时，往往被称为不稳定骨折。彻底清创并行固定对防止感染及保持骨折稳定是必要的，如单纯依靠石膏外固定则不易观察伤口情况，而且一旦发生感染，在进行换药与更换敷料中不能维持骨折位置，骨折发生移位甚至踝关节出现脱位。对于严重的踝关节开放骨折如Gustilo Ⅲ型，可能需反复清创并延期关闭创口，外固定架的应用具有一定的适应证。 ......