[诊断]（二）临床评价

在首次接诊患者时，医师应了解患者的主诉、询问病史及进行体格检查发现患者是否存在吞咽障碍，这是最基础的一步。在不同医院所使用的吞咽障碍临床检查法不同，如表6‐6‐1和表6‐6‐2所列，若出现表中的一项或多项情况，就需要作更进一步的生理学检查。临床医师也可直接或通过家属和同事等有关人员注意观察了解患者的各种情况。患者取坐位，检查者将手指放在患者的喉结及舌骨处，观察在30秒内患者吞咽的次数和动度，高龄患者30秒内完成3次即可。对于患者因意识障碍或认知障碍不能听从指令的，反复唾液吞咽试验执行起来有一定的困难，这时 ......