小管细胞分泌的H +主要由细胞内CO 2和H 2 O形成H 2 CO 3后提供。细胞内CO 2来自细胞代谢或由细胞外液及小管液中的CO 2进入细胞。因此,细胞外液PCO 2能直接影响细胞内H 2 CO 3的合成和H +的分泌,血浆PCO 2升高,可增加肾小管H +的分泌和NaH CO 3重吸收相应的增多。反之,则减少H +的分泌和NaHCO 3的重吸收。醛固酮能增加肾小管对Na +的重吸收和H +、K +的分泌,以及增强氨的分泌和铵盐的排出,由此加强了远球小管的H +‐Na +交换和K +‐Na +交换过 ......