[病因学]图19‐9 膀胱外翻（bladder extrophy）

胚胎期由内胚层形成的泄殖腔膜与外胚层靠近，以后内、外胚层中间又嵌入一层附有血管的中胚层，而形成脐部的前腹壁并向头端扩展，泄殖腔膜伸至下腹壁形成脐下膜，参与两侧腹壁的融合。如果在此过程中中胚层未能嵌入，即可导致不同程度的膀胱外翻。主征：下腹壁及膀胱前腹壁缺损，膀胱黏膜与腹壁皮肤相连接，整个皮肤后壁外翻，导致膀胱外翻并隆起于腹壁缺损处。外翻膀胱呈紫红色，膀胱黏膜易发生擦伤和出血，伴剧痛。两侧输尿管口不断有尿液流出而浸润皮肤并引起皮炎或湿疹，皮肤糜烂。暴露的膀胱黏膜因炎症和长期受机械刺激而易发生上皮变性，甚至发 ......