[治疗]八、经导管冠状动脉瘘栓塞术适应证、禁忌证及操作规范

1 .有明显外科手术指征的先天性冠状动脉瘘，不合并其他需要外科矫正的心脏畸形。3 .非多发的冠状动脉瘘口。这种冠状动脉瘘可采用带膜支架进行栓塞。全过程在心电图监测下进行，若采用不可控弹簧栓子，应先用球囊导管对靶血管进行试栓塞。当瘘口较大或血管直径较大时可采用PDA封堵器进行封堵,一般先建立导丝轨道，通过静脉系统送入输送鞘管封堵。若冠状动脉瘘口位于右心房，可直接经静脉途径封堵。主要是导管或导丝刺激引起的，通过冠状动脉内推注硝酸甘油，多数患者可缓解。术中或术后均可发生，可采用延迟球囊扩张压迫闭塞破口、带膜支架 ......