[治疗]（六）经皮斑块切除术、准分子激光内膜切除术

对于开口部位严重狭窄，严重钙化斑块，长段闭塞性病变者，易导致远端栓塞的血管开口病变，或者导丝可以穿过但低剖面球囊导管无法穿过的闭塞病变，不适于常规的球囊扩张或支架植入。对于这些病变可以使用经皮斑块切除术（ percutaneous atherectomy ， PA ） ，如SilverHawk或准分子激光消融。PA是穿刺后将带有旋切刀片的导管送入病变部位管腔内，激活旋切刀片并多次推送导管通过病变部位，切除管壁斑块并储存在导管头端，切割完成后取出。准分子激光消融可以破坏和消融血管开口病变，减少远端栓塞的风险 ......