[治疗]第二节　手术原则

术中应常规测定颈内动脉反流压（残端压） ，作为术中决策的重要指标。颈内动脉反流压大于70mmHg时，结扎颈动脉相对安全。压力在55 ～ 69mmHg时，结扎颈动脉有中等程度的卒中发生率。如果压力小于50mmHg ，则发生卒中的可能性较大。为防止肿瘤细胞残留和复发，对于侵犯颈部大血管的肿瘤，建议行连同受累血管在内的肿瘤整块切除，同时进行颈动脉重建，颈动脉重建可使卒中发生率减少约40% 。不要轻易结扎颈内动脉以避免缺血性脑卒中的发生，即使侧支循环良好，脑灌注能够由对侧颈动脉代偿，结扎后可能发生颈动脉残端内的血 ......