[病理生理]（五）心脏自主神经病变

约83%的糖尿病患者可出现心脏自主神经病变。病程早期以迷走神经损害为主，晚期迷走及交感神经均可累及。心电图可发现持续性心动过速、 Q-T间期延长、心率变异性减低以及严重的室性心律失常等改变，严重者甚至出现无症状性心肌梗死以及心源性猝死。在早期心功能未受损的糖尿病心脏中即可发现TNF - α mRNA表达上调，也发现诱导高糖血症2周后糖尿病鼠心脏中多种炎症细胞因子表达上调，这可能与糖尿病引起的氧化应激有关。胰岛素依赖型糖尿病患者较成年2型糖尿病患者发生心肌病多见。糖尿病患者除伴发心外膜下冠状动脉病变外，也由 ......