[治疗]（三）碱性药物

机体在缺血缺氧后，在细胞水平必然有乳酸形成和CO 2蓄积，pH明显降低，在循环支持开始后，微循环血流将这些酸性代谢产物带至静脉和体循环，形成所谓洗出性酸中毒（washout acidosis）。它不仅抑制许多酶的活性，也使儿茶酚胺和拟肾上腺素药的效应降低，为心脏的复跳造成了不利的内环境。现知，过量形成的乳酸可被缓冲形成乳酸根（L‐）和H 2 CO 3，前者不影响pH，后者又很快离解成H 2 O和CO 2（物理性溶解的）。三羟甲基氨基甲烷（THAM）的剂量与NaHCO 3相同，其优点是能更快地进入细胞内间隙 ......