[辅助检查]（二）抗生素作用的靶位点发生突变

抗生素作用于细菌的某特定位点，使其不能发挥正常功能，导致细菌代谢停止或细胞结构缺陷而死亡。细菌通过对特定位点的突变，改变了结合位点的结构，或产生了新的不能与抗生素结合的替代物质，或产生了保护性的物质阻止了抗生素的结合而逃避抗生素的作用。当β内酰胺类抗生素与细菌正常存在的PBP结合后，PBP2a发挥功能使细胞壁合成继续进行，从而对所有β内酰胺类抗生素耐药，形成耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。而对万古霉素的耐药主要是细菌获得了另外的合成酶Van A和Van B以及其它系列酶如Van H、X、Y、Z等。 ......