[病因学]（三）细胞凋亡变化

虽然硬皮病患者的小血管内皮细胞极易发生凋亡，但在SSc硬化皮肤中却未见到成纤维细胞的过度凋亡。SSc成纤维细胞能抵抗Fas基因所引起的凋亡，可能与其细胞内凋亡抑制基因Bcl‐2的过度表达和前凋亡Bax蛋白异常下调有关。综上所述，笔者认为本病患者可能具有硬皮病易感基因，在精神创伤、反复感染、过度劳累、妊娠流产等因素作用下或在粉尘、有机溶剂等刺激下，使易感基因开放表达，引起胶原基因表达亢进，导致自身免疫功能亢进，血管内皮受损，多种促胶原增生性细胞因子过多释放。造成持续性胶原和细胞外基质的过度产生和沉积，最终导 ......