[发病机制]（五）细胞凋亡与MODS

近年来国外有作者报道，SIRS／MODS中可能存在炎症免疫细胞凋亡异常情况。研究表明，许多参与全身炎症过程的介质和影响因素均能影响几乎所有类型细胞的凋亡率，包括实质细胞和微血管内皮细胞在内的细胞死亡。炎性介质释放增加、低灌注、缺血再灌注，糖皮质激素增高，热休克蛋白增加及内毒素血症均能影响细胞凋亡失衡，如TNF‐a可通过直接信号经P55到TNF受体，间接信号通过Pas上调及P75受体介导内皮细胞、淋巴细胞、肝细胞、血细胞生成细胞凋亡。IL‐6浓度增高时，可以调节凋亡信号给MODS时的内皮细胞，并抑制外周血中 ......