[治疗]第五节 经会阴层次分离缝合瘘孔的Tait手术

适用于无肛门括约肌损伤的低位直肠阴道瘘。用3-0可延迟吸收缝线取纵向、间断缝合已剥离创面的阴道瘘孔，为加固此瘘应再行间断褥式包埋缝合第二层（图27-29）。再用同样缝合方法缝合直肠肌层与黏膜层以加固第一层缝合。图27-30横行、间断褥式包埋缝合直肠瘘孔层（第一层），注意避免缝合直肠黏膜。直肠瘘孔经第二层加固缝合后使两侧耻骨直肠肌显露，用2-0可延迟吸收缝线纵向将两侧耻骨直肠肌对应向中线拉近缝合，以加固闭合的直肠瘘孔（图27-31）。手术的复发问题一直是治疗的难点，对于复发瘘、复杂瘘，彻底切除瘘管及瘘管四周 ......