[治疗]第六节 神经危重病患者的镇静

神经外科危重患者应用镇静剂的主要目的包括：降低脑氧耗，减少循环儿茶酚胺释放量，控制颅内压，减少机械通气中的人机对抗，控制癫以及维持血流动力学稳定。表6‐2中列出了常用镇静剂的应用剂量。神经外科患者应用镇静剂的选药原则为短效、镇静深度容易调节、对循环干扰轻微，以及对颅内压无明显影响。异丙酚为短效镇静剂，维持静脉泵入速度与血浆稳态浓度之间具有明显相关性，说明镇静深度的可控性良好。因此，当需要短期快速镇静时，异丙酚是较佳的选择，有利于进行神经系统体检和机械通气撤机。神经外科术后患者应避免深度镇静，防止呼吸抑制而 ......