[治疗]二、糖皮质激素

糖皮质激素是最广泛应用的AH治疗药物，使用激素的目的是阻断或封闭重症AH患者肝内存在的级联瀑布式放大的炎症反应，这一作用至少部分是通过抑制NF‐κ B的转录活性实现的。在AH中，激素可以减少细胞因子的产生，抑制细胞外基质的合成，有抗炎和抗纤维化的效果。也增加白蛋白的合成，可以改善腹水。据报道，泼尼松龙可通过增加食欲，增加热量的摄入，改善整体状况。一般静脉给予甲基泼尼松龙32mg／d，或口服泼尼松龙40mg／d。激素的副作用众所周知，如消化道出血和增加感染机会等，后者在AH已经存在，因而也限制了激素的应用。 ......