[治疗]第三节 后路Apofix寰枢椎内固定术

在交通事故中，撞车头部突然撞在车顶上然后反弹使颈椎伸展，严重者易产生神经功能障碍。主要损伤为牵伸加旋转力量，其作用于寰枢关节，引起寰椎围绕齿突旋转，导致C1侧块在C2后方脱位，这种创伤轻，因寰椎内径较大，较少有神经损伤。椎动脉自寰椎横突孔穿出后向后方绕过侧块经枕大孔入颅内，分离寰椎后弓时注意自中线向外侧不要超过1.5cm，预防椎动脉损伤。预防措施：手术前应满意的复位，植骨要可靠，术后Halo‐Vest颅骨牵引架应固定时间稍长一些，2～3周后改用头颈胸围领或改换CPVC‐Ⅱ型颈围固定10～12周。 ......