[治疗]第四节 乙状结肠造口旁沟疝的手术

乙状结肠造口旁沟疝是结肠造口术后早期甚至若干年后都可发生的一种并发症，是一术后腹内疝，又称造口外侧结肠旁沟内疝。不能保留肛门的低位直肠癌患者,行经腹会阴直肠癌根治术（Miles手术）时需做一永久性乙状结肠造口。乙状结肠造口时，拖至腹壁造口的结肠与其左侧腹壁之间形成孔隙，该孔隙的内界为乙状结肠，外界为侧腹壁，后侧为髂腰肌（图13‐。部分病人乙状结肠造口手术后长期表现为慢性不完全性肠梗阻。尽可能行经腹膜外途径乙状结肠造口，彻底消除左侧结肠旁沟，使造口段乙状结肠与左侧腹壁之间不能形成孔隙。如有人认为，关腹前将小 ......