[发病机制]四、细胞外基质代谢异常

胶原（collagen）蛋白是肺组织的主要ECM蛋白，约占肺脏干重的1／5。当胶原分子的三条肽链中的任何一条被胶原酶切断后，其余两条肽链则发生变性，使整个胶原成为不规则线圈，后者易被中性蛋白酶和溶酶体酶等进一步降解。在MMPs／TIMPs的失衡中，细胞因子等起一定的作用，其中TGF‐β的作用更突出：① TGF‐β能抑制成纤维细胞和单核巨噬细胞产生胶原酶。由于引发急性肺损伤的一些因子，在原发性肺损伤修复的中、晚期仍然存在，因而可引起其他部位的继发性肺损伤。如果造成的急性肺损伤过于严重，超过了正常损伤修复机制 ......