[治疗]十、手术方法

1 ﹒方法的发展早年对主动脉夹层的认识程度肤浅，此病生前难以诊断，故治疗问题更无人问津。和Ⅱ型涉及升主动脉和主动脉弓,在体外循环下，经胸正中切口，需要时采用脑保护措施，具体方法包括深低温停循环、选择性前向性脑灌注和逆向性经上腔静脉的灌注。当升主动脉病变涉及降主动脉以至胸、腹主动脉时，可采用分期切除手术。纵切升主动脉，将人工血管自切开的远侧主动脉腔内牵引至升主动脉，此法可避免损伤跨主动脉的迷走和膈神经，以前法行人工血管与包括头臂干开口在内的横弓顶部的吻合。型夹层病变的最常见内膜破裂部位在降主动脉近侧,故包括 ......