[治疗]第十五节 产道损伤

分娩所致的产道损伤是产科常见的并发症，为产后出血的重要原因之一。在分娩时，由于胎儿巨大、产力过强、产程进展太快，常在胎儿娩出之前宫颈或（和）阴道壁已发生裂伤。在胎头娩出时会阴保护不当、会阴水肿未行会阴切开或切口过小，均可能发生会阴裂伤。多发生在初产妇，尤其是高年初产妇。在产钳助产、臀位牵拉、毁胎术、胎头吸引术时，如宫口未开全即强行助产，常可能造成严重的宫颈裂伤。产道损伤轻者可能发生出血及感染，重者可能损伤肛门括约肌或发生尿瘘、粪瘘。严重的宫颈裂伤可能使以后的妊娠发生流产、早产等，还可能延及子宫下段，发生子 ......