接下来我们要介绍左半肝切除联合尾状叶和肝外胆管整块切除的手术技术,同时会提到部分经过改进的手术方法。至此,我们可用手指触摸确定胆管近端肿瘤的间隙和肝内肿瘤的范围。在我们的临床实践中,由于游离右肝动脉时需要将胆总管后方的组织切除,导致门静脉切除所增加的肿瘤根治的概率不明显,左半肝切除时一般不切除门静脉分叉。至此,左肝静脉或左中共干完全暴露,可以切断结扎。在切除胆管时要时刻铭记这一点,不能偏离切除线,特别是在分离右后区胆管支时,否则会产生大量的胆管开口需要重建,不仅如此,它还会增加肝实质内胆管壁的脆性,使得缝 ......