[速览]第七节 肾性骨病

慢性肾衰竭常伴有严重骨病。应用肾透析治疗者，存活时间越长，发生肾性骨营养不良的频率越多。肾性骨营养不良为具不同程度骨软化、纤维性囊性骨炎和骨硬化共同结合复杂的骨骼紊乱。病因尚不完全清楚，但维生素D代谢受损、继发性甲状旁腺功能亢进、胃肠钙吸收降低，还有铝中毒都是有关的病因。不管病因如何，均因氢离子不能和固定碱交换，而使碳酸盐丢失，结果引起高氯血型、低钠血型和低钾血性酸中毒，伴碱性尿，有明显固定碱包括钙离子丢失，发生佝偻病或软骨病，有时还伴有肾结石。肾小管酸中毒时，单纯或联合给予维生素D、钙三醇或磷酸盐不能见 ......