[治疗]（四）COPD 急性加重期治疗

原则：吸入支气管扩张剂、口服茶碱、口服激素有效，有感染征象者用抗生素，无创机械通气能改善动脉血气、减少死亡率、减少气管插管、减少住院天数。肺炎、充血性心力衰竭、气胸、胸腔积液、肺血栓栓塞症、心律失常等可以引起与COPD急性加重类似的症状，需加以鉴别。血液生化检查有助于确定引起COPD急性加重的其他因素，如电解质紊乱（低钠、低钾、低氯和低钙、低磷血症等）、糖尿病危象或营养不良（低白蛋白）等，并可以发现合并存在的代谢性酸碱失衡。NPPV应用指征：急性加重患者在经过最佳的药物治疗和氧疗后，有呼吸性酸中毒，p H ......