[诊断]三、检查与诊断

腰椎骨折的诊断包括病史采集、物理检查及影像学检查。根据腰椎骨折的特点，病史询问既要系统、全面，又要突出重点，其内容应包括年龄、外伤史、疼痛性质、特点及相关伴随症状等方面，既要了解脊柱骨折局部情况，还要掌握全身整体状况，避免只注重脊柱骨折而忽略内脏器官或其他部位的损伤，以避免不良后果的发生。2），可以了解椎体有无骨折、骨折的类型与严重程度、脊椎后突的角度、椎管矢径的改变，以及有无椎板、关节突、横突或棘突的骨折。Denis根据三柱改变将骨折分为4个主要类型，即压缩骨折、爆裂骨折、安全带型骨折和骨折脱位（图5- ......