[文献资料]三、代谢性碱中毒

代谢性碱中毒的病理生理基础是,血浆HCO3 -浓度原发性增高,致使血浆中SB 、 AB 、 BB均增高, BE正值增大, pH值升高。体外循环中发生的代谢性碱中毒主要经肾丢失,术前可经胃肠道丢失。引起醛固酮增多的疾病,如Bartter综合征、库欣综合征及先天性肾上腺皮质增生等也会引起代谢性碱中毒。碱中毒时,一方面细胞外K +向细胞内转移,另一方面,肾小管中钠钾交换增加,使K +排泄增加,低氯血症时,肾脏排出H +及重吸收HCO3 -都增加,产生代碱。严重代谢性碱中毒,可在药物治疗的同时使用超滤技术。 ......