[概述]（四）主动脉瓣关闭不全

有典型主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音伴周围血管征，可诊断为主动脉瓣关闭不全。急性重度反流者早期出现左心室衰竭， X线心影正常而肺淤血明显。慢性如合并主动脉瓣或二尖瓣狭窄，支持风湿性心脏病诊断。超声心动图可助确诊。无症状（呼吸困难或心绞痛）和左心室功能正常的严重反流不需手术，但需密切随访。无症状伴左心室功能不全者,经系列无创检查（超声心动图、放射性核素心室造影等）显示持续或进行性左心室收缩末容量增加或静息射血分数降低者应手术。主动脉根部扩大者，如Marfan综合征，需行主动脉根部带瓣人工血管移植术。 ......