[治疗]六、无创正压通气

当患者呼吸功能恶化，非机械通气治疗已难以奏效，但尚未演变为严重的呼吸衰竭之前，可能有应用NIPPV的时机。与此相仿，当患者严重呼吸衰竭好转，但尚不能完全脱离正压通气时，可考虑用NIPPV过渡至完全撤机。应用NIPPV后，若治疗效果不理想，一般仍有机会转为有创机械通气。短期使用机械通气，可选用气管插管，需要长期治疗者可选用气管插管或气管切开。为严重缺氧和二氧化碳潴留患者作气管切开，有心搏骤停的可能，可先用面罩加压供氧，然后在喉上神经及舌咽神经阻滞下施行气管插管，吸净分泌物，充分供氧，待病情稳定后再按指征作气 ......