[速览]上　篇　心血管疾

患者，男， 72岁，因“腹胀、食欲缺乏半月余”入院。患者为丙肝性肝硬化（失代偿期） ，同时存在高血压、冠心病，药物治疗时应注意监护： ①患者肝功能情况。受体阻断剂美托洛尔主要由肝脏CYP2D6代谢失活,但通常肝硬化患者所用美托洛尔的剂量与肝功能正常者相同，仅在肝功能非常严重损害（如旁路手术患者）时才需考虑减少剂量。治疗过程中，考虑到肝功能不全对药物的分布、代谢和排泄的影响，选用缬沙坦、美托洛尔、呋塞米和螺内酯普伐他汀等药物治疗，这些药物中缬沙坦经过肝脏排泄，美托洛尔、螺内酯经过肝脏代谢，且美托洛尔经肝脏C ......