[治疗]六、操 作 技 术

由于锁骨下动脉的开口位于椎动脉起始部的近端，右锁骨下动脉的顺血流入路输送系统需越过所有主动脉弓上血管的主干，因此相对外周血管介入治疗而言，控制可能的气体栓子就显得更加重要。明确的病变与主动脉弓、椎动脉和内乳动脉的解剖关系，是介入治疗前必需的，因此有时需使用多孔直导管（5F Beacon）跨越狭窄造影，同时显示主动脉弓和狭窄远端血管。 图19‐7 锁骨下动脉盗血综合征患者的主动脉弓造影 A﹒经股动脉穿刺主动脉弓造影（早期）；B﹒经股动脉穿刺主动脉弓造影（晚期），显示左椎动脉的逆向血流充盈锁骨下动脉和腋动脉； ......