[治疗]第四节 开放骨折的有效固定

对开放骨折进行有效固定，可以同时稳定周围软组织、神经、血管等结构，避免感染的进一步扩散，恢复血管神经和肌肉的解剖位置，减轻骨折断端对创面和周围神经血管的进一步损伤。正确选择固定方式是治疗开放性骨折的一个重要环节。上肢软组织丰富，常可覆盖内固定物，如果清创彻底，可以选择内固定进行固定，而胫骨骨折，因其软组织覆盖少，如果是Gustilo Ⅱ型以上的开放骨折，避免选用接骨板固定。图10-4-3胫腓骨开放性骨折，行骨折复位（A），修复受损肌腱后，行胫跖牵引弹性固定（B），可以有效避免发生外伤后的足下垂。 ......