[治疗]（六）手术治疗

股骨粗隆下特殊的生物力学特性，采用切开复位和内固定的方法，其优点是可达到满意复位和早期活动的目的。因粗隆下常是粉碎性骨折，难以达到稳定的内固定，内固定的失效常超过20%。目前很多内固定装置用于治疗粗隆下骨折，它们各具有优缺点，因而治疗的选择应从骨折的生物学和生物力学上的特点考虑。从力学上看，对涉及内侧皮质粉碎的股骨粗隆下骨折，Gamma钉避免了骨折解剖重建的需要，因此有益于骨折线逆行的粗隆间骨折或粗隆下骨折的治疗。Ender钉的问题是常易发生钉的移位失去固定作用，尤其是在骨质疏松患者，经常需附加固定。 ......