[诊断]一、辨病

临床症状和体征无特征性，乏力、纳差、腹胀、肝区痛常存在，但不少病例可以无症状，以致仅在常规体检或肝功能检查时被发现。体征常有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、肝脾肿大。常有肝外表现，如关节炎、肾炎、皮疹、结节性多动脉炎、溶血性贫血、干燥综合征等。血清腺苷脱氨酶（ADA）的改变大致与转氨酶相一致，但在慢性肝炎时前者阳性率高于后者，这在诊断轻度慢性肝炎时尤有价值。其他如原发性胆汁性肝硬化、肝Wilson病、α 1‐抗胰蛋白酶缺乏症等，也可能被误认为慢性病毒性肝炎，但均有各自特殊的实验室证据，如能提高警惕一般不致误诊。 ......