由于周围血管扩张和毛细血管渗漏,脓毒症病人对液体的需要量通常较大。迅速补充血管内液体容量以恢复循环血量、改善心排出量是脓毒症和脓毒性休克病人初始治疗的重要措施,目的是维持平均动脉压(MAP)在65mmHg以上和防止组织低灌注。通常血红蛋白低于100g/L时可考虑输血(浓缩红细胞或全血),血清白蛋白低于20g/L应给予胶体液(血浆、白蛋白、羟乙基淀粉、明胶等),其他情况可输等张晶体液(如0.9%生理盐水和乳酸林格液)。早期阶段,脓毒症伴发的低血压对液体治疗有反应,有时需要数升液体才能抵消毛细血管渗漏、维持足 ......