[治疗]2﹒手术治疗

对症状反复发作，保守治疗3～4个月无效，椎间盘造影阳性，诊断确定者，可考虑手术治疗。开放手术:以往对椎间盘退变腰痛者,行椎间盘切除植骨融合及内固定术取得满意效果。介入性热疗早已在腰痛中应用，热源有激光和射频。Sal等经皮穿刺将特制能弯曲的热疗导索，沿纤维环层间旋至对侧椎间盘后部，接近MRI的高信号区，直接作用于病灶区，升温至45℃，即可将神经末梢灭活，达到止痛的治疗效果。近来有人采用经皮射频凝固供应椎间盘的神经交通支，治疗慢性椎间盘源性腰背痛，初步取得了较好效果，认为是可供选择的治疗方法之一。 ......